Коксартроз 2 стадии лечение. Артроз тазобедренного сустава – симптомы и комплексное лечение. Факторы риска в развитии коксартроза

В силу того, что начальная стадия артроза протекает фактически бессимптомно, разве что незначительные боли беспокоят после физических нагрузок, к врачу пациенты обращаются уже тогда, тогда симптоматика усиливается: боли становятся сильнее, появляется скованность в движениях. И хотя помощь врача была бы эффективнее на раннем этапе, лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени также проводится весьма успешно. Какими особенностями характеризуется данная стадия развития болезни? Каковы ее симптомы? Какие методы лечения используются и что можно сделать для того, чтобы снизить риск рецидива?

Особенности 2 степени артроза тазобедренного сустава

Одной из главных причин, которая негативно воздействует на состояние суставов, становится избыточный вес . А если учесть, что тазобедренные суставы испытывают колоссальные нагрузки, лишние килограммы не облегчают им жизнь.

Деформация суставов, чаще двусторонняя, – распространенная возрастная проблема, которая возникает после 50 лет у каждого третьего пациента.

К другим причинам развития дегенеративно-дистрофических нарушений относят:

• приобретенный или врожденный вывих бедра;
• инфекционные заболевания суставов;
• хондроматоз – развитие внутри сустава новообразований, способных повреждать хрящевые ткани;
• некроз костных тканей;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Пертеса (нарушение кровоснабжения головки бедра);
• искривление позвоночника, в первую очередь в пояснично-крестцовом отделе;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения в тканях у пожилых людей;
• травмы, в том числе неправильно сросшиеся переломы.

По наследству артроз не передается, но от родителей дети могут наследовать слабые хрящевые ткани, нарушения обмена веществ, которые приводят к избыточному весу.

В отличие от артрита, который сопровождается воспалением, при артрозе воспалительных процессов нет, поэтому визуально определить раннюю стадию сложно: нет ни припухлостей, ни покраснений, ни повышенной температуры.

Если на ранних стадиях боли проходят после отдыха, то коксартроз 2 степени сопровождается болезненными ощущениями , которые не исчезают даже после того, как человек полежал или поспал. Сустав уже не способен восстановиться самостоятельно, и поэтому ему требуется помощь извне.

Симптомы 2 степени артроза

На начальном этапе у человека периодически возникают боли в области тазобедренных суставов, но только после перенапряжения, если долго находиться на ногах, или после занятий физической работой. Стоит отдохнуть, и боли проходят. Подобные проблемы со здоровьем мало кого заставят пойти к врачу, поэтому заболевание начинает прогрессировать.

Артроз тазобедренных суставов 2 степени сопровождается болями в области бедер, а также в паху , иногда болевые ощущения «спускаются» к коленям. Боли усиливаются во время ходьбы, поэтому человек интуитивно пытается беречь ноги, не напрягать их. Появляется хромота, сустав перестает функционировать в нормальном режиме, во время движения возникает характерное щелканье. Становится невозможно отвести ногу в сторону.

Страдающим от артроза людям по утрам требуется много времени, чтобы «расшевелить» деформированный сустав – «расходиться».

Если и в этом случае игнорировать симптомы, то заболевание будет развиваться дальше, при этом обострения начнут возникать все чаще. В итоге человек уже не сможет передвигаться без опоры (трости, костыля). Деформация приведет к укорачиванию мышц с их последующей атрофией. В самых серьезных случаях конечности укорачиваются, и это требует оперативного хирургического вмешательства. В противном случае человек остается инвалидом.

Методы лечения 2 степени артроза тазобедренного сустава

Лечение проводится комплексно, и, кроме лекарственных средств, пациенту при артрозе тазобедренного сустава 2 степени назначается ЛФК , а также физиотерапия, растирания, компрессы, занятия плаванием или езда на велосипеде. Но прежде чем определить, какие именно направления лечения допустимы и эффективны, проводится обследование. Только после постановки диагноза врач сможет составить индивидуальную программу лечения пациента.

Диагностика

Для постановки диагноза «артроз второй степени тазобедренного сустава» врачу потребуется провести диагностику, в том числе сделать рентген и МРТ , результаты которых покажут действительную картину. На снимках будут видны суставные патологии, и станет понятна степень развития заболевания.

Зачастую при помощи снимков можно установить и причину развития болезни . Так, причиной деформации проксимального отдела может являться болезнь Пертеса, а если нарушен угол расположения сустава и уплотнилась вертлужная впадина, то, скорее всего, нарушения возникли из-за дисплазии.

Пациенту предлагается сдать кровь, а иногда – сделать пункцию синовиальной жидкости, чтобы определить ее состав и дополнить картину диагностики.

Медикаменты

Основными лекарственными средствами при артрозе тазобедренного сустава 2 степени являются хондропротекторы . Они предотвращают дальнейшее разрушение суставов и хрящевых тканей.

Кроме этого, отдельная программа медикаментозного лечения составляется для восстановления нарушенного обмена веществ и снижения веса, в рамках которой также пересматривается рацион и периодичность приема пищи. При недостатке кальция в организме в меню обязательно вводят продукты с его большим содержанием (нежирное молоко, сыры и пр.).

Для снижения болевых ощущений наряду с обезболивающими таблетками назначаются мази и гели. Ни те ни другие не могут излечить артроз, но убирают самый мучительный для пациента симптом – боль.

Лечебная физкультура

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и особенностей протекания болезни. С их помощью укрепляют мышцы и нередко увеличивают расстояние от впадины до головки, тем самым снижая на нее давление. Выполнять комплекс, особенно в первые месяцы, следует только под контролем инструктора-физиотерапевта, чтобы избежать ненужных осложнений.

Наряду с ЛФК назначаются профессиональные массажные процедуры, аппаратная тракция на вытяжение сустава, физиолечение и мануальная терапия.

Народные средства

Успешно стабилизировать общее состояние, снизить количество обострений и воздействовать на заболевание в комплексе с другими методами помогают и народные рецепты. Так, хорошее воздействие на тазобедренный сустав оказывают различные компрессы и мази на основе куриных яиц . Рецептов существует множество, но, прежде чем использовать домашние средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Эндопротезирование

Если эффективность от использованных методик слишком низка, а болезнь продолжает прогрессировать, пациенту предлагается хирургическая замена сустава на биопротез . При 3 стадии развития артроза врачи уже будут настоятельно рекомендовать прибегнуть именно к этому варианту.

После эндопротезирования требуется длительный период реабилитации, зато тазобедренный сустав практически полностью восстанавливает свои функции.

Профилактика болезни

Профилактические действия для борьбы с артрозом должны носить регулярный характер. Недопустимо вспоминать о них только в периоды обострения. Все рекомендации достаточно просты.

• Физическая нагрузка. Сбалансированная гимнастика, плавание, йога, пешие прогулки – все это поможет поддерживать нормальную работу суставов и не даст мышцам атрофироваться.
• Беречь суставы. Во-первых, речь идет о защите от переохлаждения. Холод негативно отражается на суставах, особенно в пожилом возрасте , а при помощи выпускаемых современной медициной средств защиты легко сохранить суставы здоровыми. Во-вторых, следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать или не ушибить сустав. Если же это все-таки произошло, обязательно обратитесь к врачу и ответственно подойдите к вопросу лечения травмы.
• Диета. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, копчености, а также избыток соли и сахара. Овощи, рыбу, нежирное мясо, крупы лучше готовить на пару или отваривать, но не жарить. В меню следует включить продукты с содержанием витамина В: цельнозерновой хлеб, бобовые, печеный картофель, яйца, бананы, орехи, капусту.
• Борьба с избыточным весом. Рекомендуется строго следить за массой тела, которая склонна увеличиваться с возрастом из-за плохого питания, гормональных сбоев, малоподвижного образа жизни и по другим причинам.
• Ортопедическая обувь на невысоком каблуке – один из способов затормозить патологию . Кроме этого, не сидите нога на ногу, после длительного пребывания в одном положении делайте разминку, соблюдайте режим сна и бодрствования, избегайте стрессов.

При своевременном обращении к врачу артроз тазобедренных суставов второй степени лечится успешно без хирургического вмешательства, но только в том случае, если пациент нацелен на регулярную работу и четкое соблюдение всех полученных инструкций на благо своего здоровья.

Видео «Как вылечить артроз тазобедренного сустава 2 степени»

Анатомически коксартроз – это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. Здоровый хрящ «смазывается» особой суставной жидкостью – синовиальной, благодаря чему бедро безболезненно функционирует. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда – в паховую область.

Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.

Коксартроз 2 степени необходимо вовремя начать лечить

Лечение его хоть и осуществимо консервативно, в тяжелых случаях требует .

Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:

Измененения в суставе при коксартрозе 2 степени

Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.

Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:

• Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
• Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
• Потерей массы ягодичных мышц;
• Появлением крепитации (хруста);
• Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
• Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.

Артроз 2 стадии проявляется интенсивной болью в суставе

Для сравнения, коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.

Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.

Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.

А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.

Для того, чтобы избежать операции, необходимо своевренно проходить курсы лечения

Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?

Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.

Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.

«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником – ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.

Пройдемте к доктору!

Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:

• угол сгибания – до 115 градусов;
• угол разгибания – до 20 градусов;
• амплитуда приведения – до 40 градусов;
• амплитуда отведения – 45 градусов.

Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:

• Рентгенограммы;
• Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• Ультразвукового исследования.

Современные методы диагностики помогут доктору точно поставить диагноз

Положена ли инвалидность?

Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, – способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.

Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.

Тактика лечения

Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.

Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.

Какие лекарства помогут?

Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, – кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов надолго избавят от боли

Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?

Наиболее действенными остаются препараты . Условно их подразделяют на:

• Препараты, состав которых идентичен составным “компонентам” хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;
  

  Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.

• Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» – связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
• Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.

Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.

Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:

• коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
• занятия под руководством тренера;
• целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
• массаж и мануальную терапию;
• тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
• освоение принципов рационального питания.

Санаторно-курортное лечение – наиболее приятный способ лечения и профилактики обострений коксартроза

Почему важна гимнастика?

Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:

• активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
• снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
• укрепление мышц, окружающих сустав;
• перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
• приостановление разрастания остеофитов;
• предотвращение развития контрактуры.

Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.

Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.

Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:

• приседания с нагрузкой;
• бег, прыжки;
• элементы тяжелой атлетики;
• резкие, глубокие приседания;
• упражнения с большой амплитудой движений.

И даже когда боль становится спутником жизни – не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью – вполне дозволенная роскошь.

Как питаться?

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.

Питание при коксартрозе не должно вести к увеличению массы тела

Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:

• железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
• витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
• «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.

А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», – эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.

Несколько слов о профилактике

Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.

Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.

Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.

Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.

В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.

Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.

В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:

1. Первичная
2. Вторичная

О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).

При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.

Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.

Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:

1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.

Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.

2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.

Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.

3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.

4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.

6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).

7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.

8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.

9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.

Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки , позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

• Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
• Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
• Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
• Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
• Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
• Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
• Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

1. Возраст;
2. Общее состояние организма больного;
3. Тяжесть патологического процесса.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию , которая воздействует на коксартроз 2 степени:

• УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
• Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
• Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
• Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
• Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

Особенности питания

В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.

Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.

Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.

На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.

Сахар прекрасно заменит натуральный мед.

Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.

Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.

Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:

Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.

Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.

После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.

Рецепты народной медицины

Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.

Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.

Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.

Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.

Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.

Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.

Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка. Поэтому не стоит пренебрегать ощущениями дискомфорта со стороны двигательного аппарата в районе таза. Нужно своевременно обратиться к доктору, тогда будет возможно коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции.

Что являет собой коксартроз

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

• Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
• Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и . На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое - коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
9. Получение травм вывихов или переломов таза.
10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

• Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
• Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
• Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
• При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
• При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.

Диагноз - ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).

Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.

Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.

Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.

Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (иначе - коксартроз) - хроническое заболевание, сопровождающееся дистрофическими изменениями и разрушением хряща, выстилающего поверхность головки кости бедра. Патология характеризуется длительным, упорным, прогрессирующим течением, приводит к ухудшению работоспособности и качества жизни, может стать причиной обездвиживания пациента.

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы - на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата - мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

Коксартроз поражает преимущественно женщин, в то время как у мужчин чаще диагностируют артроз коленного и других суставов. Такая зависимость обусловлена особенностью строения тазобедренных костей и процессом деторождения - во время родовой деятельности кости таза испытывают высокие нагрузки.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

• односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
• двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

1. Первичный - возникает без явных причин.
2. Вторичный - становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

• травмы;
• искривление или смещение костей бедра;
• дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
• некроз тканей бедренной головки;
• воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы ( ,
• туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
• искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
• нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
• гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов в организме;
• доброкачественные/злокачественные новообразования;
• депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

• избыточный вес;
• преклонный возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
• постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
• генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

1. Боль и отечность.
2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
3. Хруст при движении.
4. Атрофия мышц.
5. Появление костных разрастаний.
6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

По мере усугубления дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего становится хромота.

Стадии

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Стадия	Клинические признаки	Данные рентгенографии
1 степень	Дискомфорт или слабая болезненность после нагрузки, которые быстро исчезают после отдыха	Небольшое сужение суставной щели
2 степень	Боль средней степени выраженности, возникающая при нагрузках, отдающая в колено и пах. Ноющая боль в состоянии покоя. Скованность, небольшое ограничение подвижности (особенно при вращении ногой). Хруст при движении. Нарушение походки	Истончение хряща, микротрещины на поверхности. Повышение вязкости суставной жидкости. Сужение суставной щели (до 50 %). Начало формирования остеофитов (небольшое число). Небольшая деформация и смещение головки бедра
3 степень	Мучительные боли при движении и в покое, в том числе ночью. Атрофия мышц. Ограничение двигательной функции. Укорачивание ноги, перекос таза. Выраженное нарушение походки	Сильное сужение суставной щели (более 50 %). Выраженное искривление и смещение головки кости. Утолщение шейки бедра. Увеличение числа остеофитов
4 степень	Утрата двигательной функции и работоспособности, частичное или полное обездвиживание	Полное разрушение хряща. Атрофия мышц. Деформация сустава. Отсутствие суставной щели. Большое число остеофитов

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.

У мужчин связочный аппарат сильнее, поэтому коксартроз протекает легче и развивается медленнее, чем у женщин.

Диагностика

Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.

Для подтверждения диагноза, выявления причин и исключения других патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:

• визуальный осмотр пациента, выяснение жалоб;
• рентгенографическое исследование;
• артроскопия;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних стадиях);
• лабораторные анализы крови, мочи (для выявления воспаления, протекающего в организме).

Лечебные мероприятия

Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс мероприятий. Это:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• мероприятия, направленные на разгрузку сустава.

На выбор оптимальной схемы лечения влияет степень тяжести поражения.

При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 степени единственным эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство.

Терапия начальных стадий коксартроза

Коксартроз 1 и 2 степени можно вылечить консервативным путем при условии своевременного обращения к доктору и выполнения врачебных рекомендаций.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени позволяет:

• устранить боль, уменьшить отек и воспаление;
• улучшить питание и кровообращение в тканях;
• восстановить подвижность, устранить ощущение скованности;
• замедлить деструктивные процессы.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема медикаментозной терапии коксартроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Группа препаратов	Наименование	Действие	Особенности применения
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Диклофенак; Ревмоксикам; Медоксикам; Мовалис; Индометацин	Купируют воспаление, уменьшают/устраняют болевой синдром	Назначаются в форме таблеток/капсул для приема внутрь либо раствора для внутримышечного введения. Дополнительно применяются наружные средства (мази, гели, крема) на основе НПВС. Препараты принимают короткими курсами, поскольку они оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка, при длительном приеме могут спровоцировать язвенную болезнь и прочие побочные реакции
Анальгетики	Анальгин; Кетанов	Оказывают выраженное обезболивающее действие	Таблетки назначают пациентам при острой боли. В случае неэффективности проводят новокаиновые блокады
Гормональные средства- кортикостероиды	Дипроспан; Флостерон; Кеналог; Целестон	Оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие	Применяются при тяжелом воспалении (в период обострения), вводятся инъекционно непосредственно в пораженную область. Блокада проводится врачом, лечебный курс составляет от 1 до 3 инъекций
Хондропротекторы	Артрон; комплекс Терафлекс; Мовекс; Артра Дона	Замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных структур	Применяются преимущественно внутрь (таблетки, капсулы) длительно и регулярно (каждые 3 месяца с трехмесячными перерывами). Препарат Дона предназначен для инъекционного введения (раствор вводится внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 1–1,5 месяца)
Средства на основе гиалуроновой кислоты	Адант; Остенил; Ферматрон; Суплазин	Улучшают питание хряща и замедляют его разрушение, восполняют дефицит внутрисуставной жидкости, уменьшают силу трения между поверхностями	Внутрисуставное инъекционное введение препарата проводится раз в 7–10 дней. Полный курс лечения составляет 3-4 инъекции
Миорелаксанты	Мидокалм; Сирдалуд	Нормализуют кровообращение в тканях, устраняют мышечные спазмы в области воспаления	Назначаются десятидневным курсом в таблетках для приема внутрь (по таблетке 1-3 раза в день) или в форме раствора для внутримышечного введения (раз в сутки)

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени также направлено на:

1. Улучшение кровообращения, питания и обменных процессов.
2. Уменьшение болезненности и воспаления.
3. Замедление дегенеративных процессов в хряще.

Основными методами физиотерапевтического лечения ДОА являются:

• магнитотерапия;
• лазерное и ультразвуковое воздействие;
• электромиостимуляция;
• метод ударно-волновой терапии;
• электрофорез;
• гирудотерапия;
• грязелечение.

Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется врачом индивидуально), повторяются 2-3 раза в год.

Лечебная физкультура

Гимнастика при доа тазобедренного сустава способствует восстановлению и поддержанию двигательной функции. Регулярные тренировки уменьшают болезненность, улучшают подвижность, укрепляют мышечный аппарат. Упражнения для ЛФК специалисты разрабатывают индивидуально с учетом стадии поражения, возраста и особенностей, сопутствующих болезней пациента.

Чтобы выполнение упражнений принесло пользу и не усугубило ситуацию, важно соблюдать общие правила ЛФК при коксартрозе:

• тренировки проводить в период ремиссии (при обострении гимнастика только усугубит состояние);
• нагрузки повышать постепенно;
• тренировки проводить часто (до 3 раз в день), но они не должны быть длительными;
• упражнения выполнять плавно, избегать резких движений;
• нагрузку распределять равномерно на обе ноги;
• перед выполнением лечебной гимнастики мышцы разогревать, выполняя обычную разминку;
• при возникновении боли тренировку прекращать.

В комплексе упражнений не должно быть прыжков, бега и приседаний - они не только не принесут пользы, но и усугубят воспаление.

Противопоказаниями к проведению гимнастики являются:

1. Повышение температуры тела.
2. Обострение хронических болезней.
3. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь.
4. Новообразования (грыжа, киста и проч.).

Если остеоартроз спровоцирован туберкулезом костей или другими инфекционными заболеваниями костной ткани, противопоказано применять наружные средства с согревающим эффектом, проводить физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Снижение нагрузки на сустав

При поражении тазобедренного сустава врачи рекомендуют:

• максимально уменьшить нагрузку - не поднимать и не переносить тяжести, по возможности не пользоваться
• лестницами, не находиться продолжительное время в одном положении;
• женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
• при обострении воспаления использовать во время передвижения трость;
• не ходить долго, делать перерывы для отдыха;
• работы по дому выполнять в удобном положении.

Терапия коксартроза 3 и 4 степени

Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени проводится разными методами, но два из них используются чаще других.

Артропластика - коррекция разрушенных структур. Остеофиты и некротические очаги удаляются, поверхности головок костей выравниваются, образующиеся полости заполняются керамическим имплантатом (по прочности сравним с костной тканью). Реабилитация после артропластики длится от 2 месяцев до полугода.

Эндопротезирование - удаление разрушенного сустава и вживление в бедренную и тазовую кости эндопротеза (точно имитирует форму головки бедра). Операция позволяет полностью восстановить двигательную функцию. Реабилитация длится дольше, чем при артропластике - от полугода до полутора лет.

Возможные осложнения

Операционное вмешательство может осложниться:

• кровотечением во время операции (введение донорской крови позволяет купировать осложнение);тромбоэмболией - закупоркой легочной артерии (для предупреждения осложнения вводятся препараты, снижающие вязкость крови);
• инфекционным воспалением тканей в области эндопротеза (лечение предполагает повторную операцию с извлечением эндопротеза, антибактериальную терапию).

Последствия коксартроза

Прогрессирующее поражение суставных структур при отсутствии адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• некроз головки бедра;
• протрузия;
• деформация костей, повышение риска переломов и травм;
• гонартроз;
• бурсит;
• артрит;
• анкилоз;
• искривление позвоночника.

Избежать осложнений удастся, если своевременно и правильно лечить заболевание, четко следовать врачебным рекомендациям и изменить привычный образ жизни.

Меры профилактики

Предотвратить поражение сустава бедра поможет:

• своевременное лечение травм, эндокринных и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать коксартроз;
• активный образ жизни, занятия спортом (ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере, плавание, ежедневные пешие прогулки);
• исключение переохлаждения;
• контроль веса, коррекция массы тела при необходимости, соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек.

Коксартроз - медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к различным осложнениям, становится причиной частичного или полного обездвиживания пациента.

Прогноз терапии при коксартрозе напрямую связан с тем, насколько своевременно был поставлен диагноз и начато лечение. Важна и самодисциплина пациента - регулярные тренировки, занятия спортом, соблюдение диеты и коррекция образа жизни в целом. Важно понимать, что начальные стадии болезни легко поддаются терапии, тогда как при запущенной форме артроза единственным способом избежать инвалидности становится хирургическое вмешательство.