Первые признаки цирроза печени, какие симптомы характерны для ранней стадии болезни. Первые симптомы проблем с печенью, которые не стоит игнорировать Какой цвет кала у больных циррозом

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология внутреннего органа, при котором клетки печени погибают, что в конце-концов приводит к печеночной недостаточности. Цвет мочи при циррозе печени становится темным и является одним из симптомов развития заболевания.

Как развивается заболевание

Цирроз печени – опасное заболевание, при котором происходит разрушение печеночной ткани и ее замещение соединительной тканью. Гибель клеток является причиной того, что орган не способен нормально функционировать, токсины и вредные вещества скапливаются в организме, постепенно отравляя его, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Согласно статистике, заболеванию подвержены люди, переболевшие гепатитом В и С, имеющие острые хронические заболевания, а также люди, страдающие алкоголизмом.

В развитых странах эта патология является наиболее распространенной причиной смертности у мужчин в возрасте от 35 до 65 лет. Такие данные связаны с тем, что болезнь развивается очень стремительно, и зачастую больной обращается за медицинской помощью на последних стадиях заболевания, когда терапия становится малоэффективной.

Диагностировать заболевание можно на ранних стадиях. Сигналом патологий в организме является изменение структуры, цвета и запаха мочи. При обнаружении отклонений от нормы следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Факторы, влияющие на цвет мочи

В норме моча здорового человека приобретает светло-желтый или желтый оттенок. Причин, по которым моча меняет цвет, может быть множество. Среди них можно выделить следующие:

• Прием лекарственных препаратов;
• Физиологическая причина (цвет мочи может меняться в течение суток);
• Употребление острой, соленой пищи;
• Нарушение обмена веществ;
• Наличие в организме патологий.

Если моча имеет нехарактерный цвет и данный симптом не проходит в течение длительного периода, если к изменению цвета добавляются резкий запах, наличие крови, гноя или осадка, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Изменения мочи при заболеваниях печени

Зачастую изменение внешнего вида урины свидетельствует о печеночной патологии. Симптомы, свидетельствующие о проблемах:

1. Цвет. О Наличии патологии свидетельствует цвет урины, который становится темно-коричневым либо ярко-желтым, реже с красным оттенком. Именно поэтому для скорейшего начала лечения важно знать, какого цвета моча при заболевании печени.
2. Прозрачность. Нарушения функций печени приводят к изменению и состава мочи, и его внешнего вида. Мутная урина может стать одним из первых признаков заболеваний.
3. Запах. Наличие неприятного, режущего запаха может свидетельствовать о проблемах с печенью.
4. Пена. При заболеваниях печени в моче наблюдается обильная, быстроисчезающая желтая пена.
5. Белые хлопья. Осадок, белые хлопья в урине являются симптомом многих патологий, среди которых болезни мочеполовой системы, а также отклонения в работе печени.

При анализе мочи в составе повышаются показатели белка, лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов.

Кал и моча при циррозе печени

Поскольку цирроз печени связан с нарушением функций всего организма, его отравлением и медленным разрушением, указать на проблему может и цвет кала. Цирроз печени приводит к повышению билирубина, который окрашиваем мочу в темный цвет, а вот кал, наоборот, обесцвечивает.

Изменение цвета мочи в зависимости от стадии

Цирроз печени разделяется на четыре стадии. Диагностика заболевания на ранней стадии повышает шансы на успешную терапию. Однако, обнаружить данную патологию тяжело, так как из симптомов зачастую присутствует лишь изменение цвета мочи. Поэтому полезно знать о том, как меняется структура мочи в зависимости от стадии заболевания.

• Первая стадия. Урина приобретает насыщенный желтый цвет. Из дополнительных симптомов может быть обнаружена повышенная утомляемость и общее ухудшение состояния здоровья больного.
• Вторая стадия. Моча становится темной, напоминая темное пиво. Из сопровождающих недугов можно выделить тошноту, головокружение, зуд кожных покровов, снижение аппетита.
• Третья стадия. Моча становится еще темнее, кал же обесцвечивается. Больного беспокоит сильная рвота, наблюдается резкое ухудшение состояния. К имеющимся недугам добавляется развитие осложнений и хронических заболеваний.
• Четвертая стадия. Для четвертого этапа характерны боли при мочеиспускании, обострение симптомов предыдущих стадий. Больному назначаются сильные обезболивающие препараты. Однако, остановить прогрессирующую болезнь невозможно, летальный исход неизбежен.

Изменение цвета мочи при лечении цирроза печени

Цвет урины является симптомом не только развития патологии, но и признаком успешной терапии. Грамотно подобранное лечение замедляет разрушительные процессы в организме, и постепенно состав мочи приходит в норму.

Больная печень имеет удивительную способность восстанавливать структуру и свои функциональные возможности. Но регенерации подлежат только здоровые ткани органа, поэтому очень важно диагностировать цирроз печени на ранних стадиях.

Печень – своеобразный «фильтр», в котором содержится большое количество питательных микроэлементов и происходит активный обмен веществ.

Симптомы

• Изменение цвета лица;
• Себорейный дерматит;
• Прыщи;
• Родинки, бородавки и веснушки;
• Ломкие и начавшие слоиться ногти;
• Грубые кожные покровы;
• Морщинки и трещины на коже;
• Секущиеся волосы.

На начальной стадии болезни они наносят несущественный вред, что практически не отражается на работе организма. Однако их большое количество может привести к серьезным проблемам. Таким как цирроз, гепатит, тромбы, некрозы и др. Глисты могут приводить к метастазам в других органах.

Важно при первых проявлениях обратиться к врачу. Симптомы при заражении нематодами могут быть следующими:

Эти признаки могут появиться в течение 3 недель после заражения гельминтами и продолжаться несколько месяцев или даже лет. Если их игнорировать это может привести к дистрофии органа и другим серьезным последствиям.

В целях профилактики и для лечения проводится чистка организма с помощью медикаментов. Они представлены широким ассортиментом глистогонных средств, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Важно это делать под контролем врача, т.к. эти лекарства при неправильном приеме могут привести к интоксикации.

В период лечения следует скорректировать питание. Употреблять каши, растительные масла, термически обработанные овощи и фрукты. Исключить высокоуглеводную пищу.

Препараты

Для лечения используют следующие препараты:

• Вормил;
• Медамин;
• Хингамин;
• Декарис;
• Вермокс;
• Немозол.

Так, в зависимости от вида нематод и симптоматики назначают:

• При ленточных червях используют Акрихин и Немозол.
• Гельминтоз лечится с помощью Пирантела и Левамизола.
• При эхинококке назначают таблетки Мебендазол или Альбендазол. Курс приема составляет 3 месяца. В запущенных случаях при образовании кист прибегают к хирургической операции. Тогда перед ней 2-4 недели принимают Альбендазол 10 мг в сутки. После лечения курс приема продолжается еще 3 месяца.
• При аскаридозе действенным является Пиперазин. Его можно употреблять даже во время беременности и детям до 1 года.
• Справиться с лямблиозом помогут Тинидазол, Трихопол, Фуразолидон.

Иногда может потребоваться несколько курсов приема препаратов, чтобы полностью избавиться от нематод и избежать повторного заражения. Важно делать профилактику для очистки организма хотя бы раз в полгода.

Во время лечения таблетками в больших дозах могут появиться побочные эффекты. Они сказываются на работе некоторых органов:

1. Пищеварительная система. Появляются тошнота, рвота, боли в животе, нарушение аппетита, вздутие.
2. Нарушения работы печени иногда приводят к циррозу и токсическому гепатиту.
3. При процессе образования и развития элементов крови могут возникнуть нарушения в работе костного мозга.
4. Нарушение функции почек или почечная недостаточность приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.
5. Возникает общее недомогание у человека. Появляются головные боли, аллергия, повышается температура тела.

Например, препарат Празиквантел считается эффективным противогельминтным препаратом широкого спектра. После его употребления могут возникать головные боли, дезориентация в пространстве, тошнота, температура и др. Поэтому повторное лечение им не рекомендуется.

Из-за этого терапия проводится под наблюдением врача. Обязательно назначаются медикаменты, повышающие иммунитет. После окончания курса принимаются Активированный уголь или Смекта, чтобы нормализовать работу кишечника. Пациент должен придерживаться строгой диеты, избегать высокоуглеводной пищи.

Лечение народными средствами

Наряду с лечением препаратами, часто используют средства народной медицины. Считается, что они менее вредны для организма. Некоторые компоненты способны обездвижить нематод. Они теряют способность прикрепляться к стенкам печени и легко выводятся с каловыми массами. Перед применением необходима консультация врача. Следует помнить, что это не основной метод лечения.

Печень можно очистить от червей с помощью следующих доступных продуктов:

• Кисель из овсянки

Такой напиток снижает болевые ощущения, обладает мочегонным эффектом. Не имеет противопоказаний. Пить кисель 2 недели.

Для приготовления нужно 1 кг геркулеса засыпать в 3-х литровую банку, добавить туда 1 стакан кефира. До краев налить кипяченую воду около 40 C. Размешать и закрыть банку, оставив ее на 3 дня в теплом месте.

Затем слить жидкость, процедив средство через марлю. Из закваски приготовить кисель: полстакана жидкости влить в кипящую воду 1:1. Довести до кипения. Принимать натощак за 2 часа до еды. Не превышать дозировку приема.

• Травяные сборы

Очищают печень от токсинов и обладают противовоспалительным действием. Не принимайте травяной настой при непереносимости ингредиентов.

Для приготовления перемешать по 2 столовых ложки следующих трав: полынь, листья одуванчика, крапива, подорожник, мята, тысячелистник, чистотел, ромашку и др. 4 столовых ложки смеси засыпьте в термос и залейте 500 мл кипятка. Оставьте на ночь, после процедите. Примите до еды 1 стакан жидкости. На ночь выпейте еще 1 стакан. Делайте это в течение месяца 2 раза в год.

• Семечки тыквы

Тыквенные семечки парализуют глистов. Повторять лечение 2 раза в год с интервалом в один месяц. Противопоказано людям с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью и аллергией на компоненты.

Очистить 300 г семян и смешать с 1 ст. ложкой меда, добавив четверть стакана кипяченой воды. Толочь в ступке до получения кашицы. Кушать ее медленно утром натощак в течение часа. Главное хорошо разжевывать. По истечению 3 часов принять слабительное. После через полчаса сделать промывание с помощью клизмы.

• Чеснок

Отравляет нематод и выводит их из организма. Нельзя принимать при камнях в почках, хроническом циррозе, нестабильном давлении, эпилепсии, во время беременности и лактации.

400 г чеснока измельчить и залить 750 мл коньяка. В течение 3 недель выдержать в темном месте. Настойку принимать каждый день по 1 ст. ложке 2 месяца.

• Грецкий орех

Измельчить кожуру зеленых грецких орехов. Взять 4 ст. ложки на 1 стакан кипятка, добавить 1 ч. ложку соли. Настаивать полчаса. Процедить настой. Пить весь день небольшими глотками. Эффективно, если вместе с ним принимать слабительное.

• Имбирь и лимон

Уничтожают гельминтов и повышают иммунитет. Противопоказаны при хронических заболеваниях печени, камнях в желчном пузыре, стенокардии, ишемической болезни сердца, во 2 и 3 триместре беременности.

Сухой молотый имбирь и высушенные корки лимона взять в равном количестве. 1 ч. ложку заваривают в 50 мл воды. Принимать неделю за полчаса до еды.

Видео

Заключение

Выбор препарата зависит от вида нематод. Не забывайте об иммуностимулирующих и адсорбирующих препаратах. Лекарства способствуют интоксикации организма и нарушают работу некоторых органов. Но вред от них значительно меньше, чем от самих червей.

Предупредить заболевание легче, если проводить раз в полгода профилактику и соблюдать правила гигиены.

Когда возникает цирроз, симптомы печени, пораженной данным заболеванием, часто путают с признаками других болезней. Цирроз является хроническим заболеванием печени, которое вызывает развитие необратимых изменений на клеточном уровне. Многие считают, что цирроз печени возникает лишь у тех, у кого имеется алкогольная зависимость. Однако это не так. Признаки цирроза печени могут неожиданно появиться и у тех, кто вовсе не употребляет спиртные напитки. Вопрос, как диагностировать цирроз печени, интересует многих. В первую очередь следует знать основные симптомы, так как очень важно выявить заболевание на ранних стадиях.

Причины возникновения цирроза

Симптомы при циррозе печени могут развиться при:

• гепатите любого типа (чаще всего при гепатите С);
• интоксикации химическими веществами и неправильном употреблении лекарственных препаратов;
• заболеваниях желчевыводящих путей;
• плохой наследственности;
• нарушении метаболических процессов.

Общие признаки и синдромы цирроза печени

Общие признаки цирроза печени часто разграничивают по гендерному принципу, так как у женщин и мужчин внутренние и внешние признаки цирроза несколько различаются.

Симптомы при циррозе печени у женщин:

• нарушения менструального цикла и другие женские заболевания;
• кожный зуд.

Основные симптомы цирроза печени у мужчин:

• увеличение объема грудных желез;
• появление женских половых признаков;
• уменьшение количества волос на теле;
• половая слабость и развитие импотенции;
• кожный зуд.

Как определить цирроз печени? В первую очередь следует обеспокоиться и проверить печень, если вы заметили, что у вас:

• появилась эритема (кожный покров на руках начал краснеть);
• стала заметна мелкая сеть сосудов под кожей;
• изменились цвет и форма ногтевых пластин;
• вы сильно и резко похудели;
• пожелтел кожный покров;
• появились многочисленные гематомы на теле;
• кожа на теле стала сухой и появилось ощущение стянутости;
• увеличились концевые фаланги на пальцах рук (пальцы стали похожи на барабанные палочки);
• увеличился в размерах живот.

Язык у больных циррозом приобретает необычный цвет - он становится ярко-малиновым. Поверхность языка при циррозе становится гладкой, похожей на лаковую кожу. Моча больного циррозом приобретает темный оттенок, а кал, наоборот, становится светлым. У большинства больных начинается резкое развитие варикозного расширения вен пищевода и желудка. У некоторых болит печень, появляется тромбофлебит и геморрой. Цвет кала при циррозе приобретает светлый оттенок (напоминает цвет глины). Показатели крови при циррозе: наблюдается снижение уровня гемоглобина, а при активной фазе заболевания повышается уровень лейкоцитов.

Многих интересует, болит ли печень при циррозе. Сама печень не имеет болевых рецепторов. Если человек ощущает, что болит печень, значит, она может быть увеличена или происходят нежелательные процессы в ее оболочке.Температура при циррозе печени повышается чаще всего лишь на ранних стадиях.

А вот признаки и синдромы цирроза, которые окружающим не видны:

• сухость в ротовой полости;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка;
• тошнота;
• частые приступы изжоги;
• рвота (зачастую с кровью);
• нестерпимый зуд всего тела;
• атрофия мышечной ткани;
• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость десен;
• боль в животе;
• повышенное артериальное давление;
• повышенная температура тела;
• общая слабость в теле.

Наблюдаются и такие проявления:

• метеоризм;
• чувство тяжести и дискомфорта в животе (особенно под ребрами справа);
• частые поносы и запоры;
• непереносимость привычной пищи (особенно жирной);
• патологическое увеличение размера печени и селезенки;
• лихорадка (редко);
• нарушение водно-солевого обмена в организме (гипергидратация);
• частые отеки ног и лица;
• язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты, гастродуодениты;
• снижение полового влечения;
• непереносимость громких звуков, резких и сильных запахов, яркого света.
• развитие анемии.

Внутренние признаки недуга

Теперь поговорим о том, как проявляется цирроз печени через психическое состояние больного человека и состояние нервной системы в целом. При циррозе развивается энцефалопатия печеночная. Скорость мышления замедляется, ухудшается память. Настроение в течение дня колеблется. Больной становится чересчур раздражительным, капризным. Нарушается ночной сон и возникает сонливость днем. Часто снятся кошмары. Порой возникают серьезные психические заболевания, такие как психоз.

Еще у больных можно наблюдать полную или частичную аграфию (нарушение письменной речи) и тремор. Необязательно проявление всех симптомов сразу. Для постановки диагноза порой бывает достаточно и 2-3 характерных признаков.

Если вы заметили у себя (или у близких) некоторые вышеуказанные синдромы, сразу обратитесь к врачу.

Помните, что промедление может привести к плачевным последствиям. Если заболевание не лечить, в скором времени может возникнуть печеночная кома или нарушение функционирования почек.

Правильно определить симптомы и лечение цирроза может только врач.

Цирроз - это рак?

Многие ошибочно считают, что цирроз печени - это рак. В действительности единственное общее для этих заболеваний последствие - летальный исход. Они также схожи в причинах возникновения и проявлениях, но в целом это 2 разных болезни. Цирроз печени - тяжелейшее заболевание, которое сопровождается необратимой заменой печеночной ткани (паренхимы) рубцовой или соединительной. Возникающие при этом узлы препятствуют нормальной стабильной работе печени, поскольку сдавливают печеночную ткань, кровеносные сосуды и желчные протоки.

При дальнейшем разрастании соединительной ткани печень перестает продуцировать и накапливать белки, жиры, углеводы и гормоны и более не выполняет свою главную функцию - нейтрализацию токсинов; продукты питания не перевариваются и не всасываются эффективно, как у здорового человека.

Различные осложнения могут произойти, когда пациент переносит декомпенсированный цирроз печени - это рак печени, кровотечение из вен пищевода, возникновение инфекции, развитие перитонита. В данный период паренхима печени практически полностью замещается фиброзной тканью. При этом печень утрачивает все свои способности.

Довольно часто первичный рак возникает на фоне именно цирроза печени. Больные циррозом печени, спровоцированным хроническим гепатитом В или С, чрезмерным употреблением алкоголя или избыточным накоплением железа в организме, более всех подвержены риску развития рака печени. На ранних стадиях рак распознается трудно, поэтому его развитие часто принимают за симптомы прогрессирования цирроза. Так, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) у больного циррозом может расцениваться как осложнение основной болезни либо симптом рака печени.

Таким образом, в заблуждение, что цирроз печени - это рак, могут ввести причины возникновения заболеваний и похожие симптомы. Данная патология характеризуется изменением строения, внешнего вида печени, а также образованием на ней многочисленных рубцов, вследствие чего данный орган постепенно лишается возможности выполнять свои естественные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Принято считать, что цирроз является заключительной стадией протекания множества болезней: различных видов тромбоза, гепатита, холецистита и т. д.

В развитых странах цирроз относится к особой группе заболеваний, состоящей из 6 патологий - основных причин смертности людей в возрасте от 37 до 60 лет. Там смерть по причине необратимого изменения структуры печени составляет примерно 15-30 случаев на 100 тыс. человек. Более того, за последние 10 лет специалисты отмечают увеличение частоты возникновения цирроза печени на 12%.

Как правило, цирроз возникает спустя 10-15 лет после начала регулярного употребления алкоголя, подразумевающего прием алкогольных напитков больше 20 г в сутки для женщин и 60 г в сутки для мужчин. Важно знать, что если вы подозреваете алкогольный цирроз, то симптомы данного заболевания могут полностью отсутствовать. Поэтому любителям алкогольных напитков рекомендуется регулярно проходить обследования, контролируя состояние печени.

Отличительные черты кала при вирусных гепатитах

Кал при гепатите имеет особенность обесцвечиваться и менять свою консистенцию. Как известно, за окрашивание испражнений отвечает билирубин, который после того, как попадает в кишечник, превращается в цветовой пигмент - стеркобилин.

Он и окрашивает кал в нужный цвет, но при гепатите того количества желчи, которое попадает в кишечник, недостаточно для окрашивания, вследствие чего кал и остается обесцвеченным. То, какой цвет приобретает кал и как меняется его консистенция, можно увидеть на фото.

Проявления при вирусных гепатитах

Если у человека каловые массы стали бесцветными, то следует незамедлительно обратиться к врачу и определить, почему такое произошло.

Обесцвечивание кала чаще всего происходит по причине проблем с печенью, одним из наиболее распространенных заболеваний этого органа является вирусный гепатит. Различают несколько видов патологии, в частности:

Все разновидности гепатита оказывают губительное действие не только на печень, но и близлежащие с ней органы. Характерной чертой данного недуга является то, что на начальном этапе заболевание может протекать фактически бессимптомно, за исключением того, что цвет кала при гепатите обесцвечивается, а моча, наоборот, окрашивается в темный цвет.

Характеристика изменений кала

Обесцвеченный стул является признаком многих заболеваний печени, но самым распространенным из них является гепатит. Позже к бесцветному калу и темной моче добавляются и другие симптомы. В основном это:

У здорового человека фекалии должны быть плотные светло-коричневого или темно-коричневого оттенка. При заражении гепатитом происходят нарушения желчеобразования. Желчного секрета выделяется гораздо меньше и он не попадает в каловые массы в нужном количестве, что делает их окрашивание затруднительным.

Часто при таком признаке, как бесцветный кал, причина может заключаться в том, что у человека не гепатит, а цирроз печени, сформированный на фоне желтухи. Происходит это в том случае, когда заболевание протекает бессимптомно, за исключением обесцвеченного кала. Люди в этом случае не спешат обращаться к врачу, а заболевание тем временем продолжает развиваться, поражая печень и другие органы.

Поэтому при наблюдении на протяжении длительного времени такого признака, как бесцветный кал со специфическим запахом, следует обращаться к врачу. Не стоит бить тревогу только в том случае, если обесцвечивание кала произошло однократно, а затем снова все вернулось в норму.

Диагностировать заболевание можно только в лабораторных условиях и никак иначе. При выявлении гепатита врач должен назначить соответствующее лечение, диету и дать все необходимые рекомендации, которые ни в коем случае нельзя нарушать. Только так можно обеспечить полное излечение от данного заболевания без каких-либо последствий и осложнений.

Цирроз печени – это состояние, которое затрагивает не только саму печень, но и все органы и системы.

Дело в том, что печень выполняет множество разнообразных функций, и при ее разрушении и снижении способности выполнять эти функции, нарушаются также и многие другие процессы в организме.

Если говорить о лабораторных исследованиях, то изменения находят в общих анализах крови и мочи и, конечно, в биохимических анализах крови. Но из-за цирроза печени изменяются и характеристики кала.

В первую очередь, цирроз печени может повлиять на частоту и форму стула. Нередко одними из симптомов этого заболевания становятся поносы или же, наоборот, запоры.

Кроме того, цирроз печени приводит к развитию геморроя, который также влияет на стул: как правило, он затрудняется.

Цвет кала при циррозе печени

При циррозе печени в стадии суб- и декомпенсации кал нередко становится белого цвета, или цвета глины.

Это связано с тем, что в кишечник не поступает пигмент, который окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

При нормально функционирующей печени происходит следующее. Гемоглобин с помощью ферментов распадается на несколько веществ с образованием промежуточного продукта – биливердина.

В норме его содержание в крови незначительно и не представляет опасности. Свободный билирубин проходит комплекс реакций и обезвреживается в печени, превращаясь в связанный, или непрямой билирубин.

Кроме того, в кишечнике происходит образование стеркобилина – пигмента, придающего калу характерный цвет.

Что же происходит при циррозе печени? Гепатоциты разрушаются, их функциональная способность также уменьшается.

Поэтому связывание билирубина и его обезвреживание замедляется, основная часть билирубина остается в свободной форме и циркулирует в крови, выводясь с почками.

Именно поэтому не происходит попадание билирубина в кишечник и формирования стеркобилина. Меняется цвет кала при циррозе печени: он становится светлым, а затем и совсем белым.

Появление белого или просто светлого кала – плохой признак. Он указывает на довольно серьезное нарушение функции печени и желчных путей. При обнаружении у себя такого симптома неоднократно необходимо обратиться к врачу.

Другие изменения цвета кала при циррозе печени

Кроме осветления, кал при циррозе может претерпевать и другие изменения. В первую очередь, могут появляться кровянистые выделения вместе с калом.

Они чаще всего связаны с наличием геморроя: цирроз печени приводит к расширению геморроидальных вен, которые впоследствии воспаляются. Кровотечение при геморрое имеет следующие характеристики:

• Кровь алая
• Кровянистых выделений немного
• Кровь появляется сразу после дефекации
• Присутствуют характерные признаки геморроя (боль, жжение, запоры)

В любом случае, при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, алой крови в каловых массах необходимо обратиться к врачу.

Куда более опасной ситуацией является такое изменение цвета кала, как почернение. Кал черного цвета называется «мелена» и характеризует очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Черный цвет кала при циррозе печени возникает при развитии внутреннего кровотечения. Каловые массы в таком случае будут неоформленными, почти жидкими.

Внутреннее кровотечение нередко сопровождается и рвотой «кофейной гущей» — темного цвета. Темный цвет кала и рвотных масс обусловлен тем, что кровь некоторое время находилась в желудке и переваривалась.

Кровотечения развиваются из-за варикозного расширения вен при циррозе печени.

Анализ кала при циррозе печени

Копрограмма (общий анализ кала) во многом помогает заподозрить цирроз печени. Цвет кала будет изменен до белого, глинистого. В кале снижается количество стеркобилина, в таком случае кал называется ахолическим.

Кал черного цвета – признак внутреннего кровотечения. Также признаком кровотечения желудочно-кишечного тракта является обнаружение в каловых массах нерастворимого белка.

Анализ кала на скрытую кровь помогает установить наличие кровотечения, если явных признаков его нет.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может говорить не только о геморрое, трещине заднего прохода, но и о скрытом внутреннем кровотечении.

Такая ситуация требует немедленной дальнейшей диагностики и лечения.

gemor.su

Функция печени в организме человека – защита остальных органов от токсического влияния, расщепление поступающих веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Сбой в работе органа при циррозе тяжело отражается на нормальном функционировании остальных частей тела. Поэтому изменившийся цвет урины и кала должен насторожить человека, тем более, если нарушается стул, чередуется запор или понос.

Необходимо немедленно пройти диагностику организма, сдать кровь на биохимический анализ, по которому будет окончательно ясно, отчего происходит обесцвечивание кала и потемнение урины. Следует помнить: опасное заболевание можно вылечить только на начальной стадии.

В 40% случаев заболевания циррозом печени причиной является хронический алкоголизм. Поражение органа долгое время протекает без симптомов, тем более что частое состояние опьянения препятствует проявлению признаков болезни.

Как развивается заболевание

Различают 3 стадии недуга:

Компенсированный цирроз имеет очень мало симптомов, которые может заметить только человек, ценящий свое здоровье:

• Измененный цвет урины до окраски темного пива;
• Выделяющаяся кровь из десен при чистке зубов, кровотечение из носа – признаки нарушения свертываемости кровяных телец;
• Обесцвечивание или черный цвет кала, кровь, чередование поноса и запора – последствие недостаточной выработки желчных ферментов, участвующих в переваривании пищи;
• Быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности.

При субкомпенсаторном циррозе еще можно вернуться к нормальной жизни, если вовремя обратиться к врачу, заметив следующие признаки:

• Тошнота, ухудшение аппетита, расстройство пищеварения, чередуются запоры и жидкий стул;
• Упадок сил, сильное похудение;
• Ноющие боли справа, увеличение живота связано с растяжением печени в связи с воспалительным процессом.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется симптомами:

• Кожный зуд, который проявляется в основном ночью, сухость кожи;
• Скопление жидкости в брюшине;
• Уменьшение полового влечения, у мужчин фигура становится женоподобной;
• Разжиженная кровь провоцирует подкожные кровоизлияния при малейшем надавливании на тело;
• Ладони и ступни меняют цвет – покрываются красными пятнами;
• Желтеет кожа тела, белки глаз.

Последствия

Услышав диагноз цирроз, пациента волнует, что его ожидает, есть ли шансы на выздоровление.

На третьей стадии болезни в печени происходят необратимые последствия: ткань органа заменяется соединительной и рубцовой, свои функции печень выполнять не может. Рубцы, поражающие орган, хорошо видны на фото.

Продолжительность жизни на 1-2 стадии составляет 5-7 лет, при условии отказа от алкоголя, соблюдения диеты, выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Только 10-35% больных с поражением печени третьей стадии могут прожить свыше трех лет. Основные причины летального исхода – кровотечение, печеночная кома, рак.

Осложнения

При алкогольном циррозе третьей стадии развиваются осложнения других органов, усугубляющих общее состояние организма:

• Кровотечения: геморроидальные, желудочные, кишечные происходят из-за повышенной проницаемости варикозных сосудов. Черный цвет кала свидетельствует о внутреннем кровотечении;
• Воспаление брюшной стенки, перитонит провоцирует водянка живота;
• Нарушение функциональности головного мозга, вызванное печеночной недостаточностью;
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
• Злокачественное перерождение печени;
• Недостаточность работы почек;
• Геморрой, запор или жидкий стул, достаточно часто выделяется кровь в кале;
• Хрупкость костей.

Большинство осложнений при циррозе страшны смертельным исходом, если болезнь пустить на самотек.

Как определить цирроз

Чтобы диагностировать развитие болезни, следует пройти полное обследование, сдать анализы. Исследуемая кровь показывает количество гемоглобина, который при циррозе существенно понижен. Также уменьшается свертываемость крови, что способствует кровотечениям из различных органов: желудка, пищевода, кишечника. Часто течет кровь из носа, десен. Обязателен анализ на гепатит, вирусные и венерические заболевания.

Если диагноз подтвердится, рекомендуется прекратить употребление спиртного и перейти на специальную бессолевую диету, которая является обязательным условием лечения. Пациент должен запомнить, что продолжительность его жизни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача. Лечение назначается в строго индивидуальном порядке.

Необходимо учитывать:

• Возраст больного – чем старше человек, тем более давняя у него болезнь. Пожилые люди имеют худший прогноз при циррозе, в сравнении с молодыми;
• Половую принадлежность – женщины быстрее спиваются, и поражение женского организма более сильное при циррозе;
• Сопутствующие заболевания – гепатиты, СПИД – намного осложняют неблагоприятный прогноз лечения.

Больной циррозом человек, должен понимать, что заболевание таит смертельную угрозу. Чтобы максимально продлить жизнь, следует сообщать врачу обо всех изменениях в организме. Необходимо беречься от инфекций, поражающих дыхательные органы – гриппа, ОРВИ, воспаления легких, которые ослабляют организм.

При тяжелой форме заболевания, характеризующейся кровотечением, рекомендуется лечение в стационаре, соблюдение постельного режима.

Отказ от употребления спиртных напитков снижает возможность заболеть циррозом печени.

alcogolizm.com

Сегодня без труда можно найти описания заболеваний печени, при этом часто едва ли не первыми признаками называются утомляемость и снижение работоспособности. Однако, согласитесь, вряд ли они могут служить критериями для дифференциальной диагностики, и точно ни один пациент не пойдет с жалобами на снижение работоспособности к инфекционисту. Потому мы рассмотрим специфические симптомы заболевания печени на примере вирусного гепатита и поговорим о тех признаках, по которым действительно можно выявить патологию главного фильтра нашего организма.

1. Начинаем с желтушного синдрома , поскольку он является наиболее достоверным маркером патологии печени. Вирусные гепатиты и другие заболевания печени, как правило, сопровождаются этим синдромом, хотя известны случаи, когда недуг протекает и без оного. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожных покровов обусловлена повышением концентрации в крови пигмента билирубина и его накоплением во всех тканях нашего организма.

При остром гепатите желтуха появляется не с первого дня заболевания, ибо требуется некоторое время для того, чтобы билирубин накопился в тканях в достаточной концентрации. Однако, есть и ранний признак развивающейся желтухи — изменение цвета мочи. С этим симптомом практически невозможно ошибиться — моча становится ярко желтой или темной, и это обязательно обращает на себя внимание. Некоторые клиницисты сравнивают цвет мочи при патологии печени с цветом темного пива, но даже меньшая степень выраженности признака безошибочно указывает на поражение печени.

Через три-пять дней появляются признаки заболевания печени на коже — становится заметной желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Проще всего обнаружить этот симптом по конъюнктиве глаз, которая приобретает цвет цедры лимона, желтеет слизистая оболочка полости рта, язык, чуть позже окрашиваются и кожные покровы.

2. Интоксикационный синдром. Выражен с первого дня заболевания, и нередко интоксикация и лихорадка — это первые признаки заболевания печени. Часто вирусный гепатит начинается как грипп — повышается температура тела, начинает болеть голова, появляются прочие сопутствующие признаки интоксикации. При этом нет катаральных проявлений (насморк, кашель), зато выражены изменения со стороны ЖКТ, которым мы посвятим следующий пункт материала.

3. Диспепсический синдром. Резко ухудшается аппетит, пациента тошнит, возможна рвота даже после питья или приема малого количества пищи. Одновременно или чуть позже появляется диарея. Эти симптомы заболевания печени у человека сохраняются в течении всего острого периода заболевания.

4. Плавно переходим к следующему симптому, связанному со стулом — для любой патологии печени характерно обесцвечивание оного . Этот симптом, как и желтуху, как и окрашивание мочи в темный цвет, практически невозможно пропустить, однако, развивается он чуть позже, и ярко выражен лишь к концу первой недели заболевания. Цвет стула может становиться практически белым, в этом случае клиницисты говорят об ахоличном стуле.

5. Болевой синдром. Печень не болит, ибо в ней нет соответствующих нервных окончаний, но незначительная боль может присутствовать, и часто больной описывает ее как чувство дискомфорта в правом подреберье, тянущие и ноющие боли слабой интенсивности. Как правило, эти симптомы обусловлены увеличением печени в размерах, а вот резкая боль будет свидетельствовать в пользу присоединения патологии желчевыводящих путей.

На примере гепатита мы рассмотрели классические признаки заболевания печени, теперь попробуем разобраться, как будет изменяться симптомокомплекс при иных заболеваниях (холецистит, цирроз, камни в желчном пузыре и т.д.).

Начнем с холецистита. Для хронической формы заболевания не характерна желтуха, зато сильнее выражен болевой синдром — пациент предъявляет жалобы на боль в правом боку, ноющего характера, а провоцирует боль прием жирной, соленой или жареной пищи. Диспепсический синдром присутствует, но его главные признаки — горечь, металлический привкус во рту, тошнота и вздутие живота. Интоксикации нет, зато есть слабость, бессонница и утомляемость, о которых мы упоминали в начале материала. Цвет стула не изменен, хотя обесцвечивание возможно при нарушении секреции желчи и при обтурации желчевыводящих путей (при калькулезном холецистите). Еще одним характерным симптомом может быть зуд кожных покровов.

При хроническом гепатите чаще всего присутствуют внешние признаки заболевания печени — желтушность, изменение цвета мочи, кала, но и отсутствие этих симптомов не означает, что заболевание перешло в стадию ремиссии. Как правило, умеренно выражен диспепсический синдром, может быть болевой, а вот интоксикация и лихорадка не характерны.

Особняком стоит такое заболевание печени, как цирроз . Он может развиваться как на фоне перенесенного гепатита, так и по иным причинам, среди которых на первом месте алкоголизм. При циррозе грубо нарушены все функции органа, выражен желтушный синдром, заметны изменения сосудов (сосудистые «звездочки» — характерный признак цирроза печени), поражается мозг и развивается энцефалопатия.

Дальнейшую диагностику патологии печени нужно доверить профессионалам — биохимический анализ крови, анализ мочи, печеночные пробы, маркеры вирусных гепатитов и прочие обследования жизненно необходимы при наличии даже минимальных подозрений на патологию печени.

Твитнуть

healthport.ru

Общие признаки цирроза

Симптоматика данного заболевания достаточно разнообразная. Основными признаками, которые помогут распознать цирроз печени, являются:

• приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах могут быть кровяные примеси;
• болевые ощущения в правом подреберье, также боль может ощущаться в подложечной области. При этом она станет интенсивнее после приема пищи и физических нагрузок;
• стремительная потеря в весе;
• сухость во рту и чувство горечи;
• зуд кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• частый стул, при этом он жидкий и обесцвеченный, моча темнеет;
• снижение либидо у мужчин и нарушается менструальный цикл у женщин.

Болевые ощущения при циррозе появляются из-за того, что орган значительно увеличивается и паренхима растягивается. А также немаловажно то, что на этом этапе уже есть сопутствующие заболевания, например, гастрит и панкреатит в хронической форме, холецистит, поражение желчевыводящих путей. Именно при дискинезии могут возникать колики или же несильные боли тянущего характера в правом боку. Также больного беспокоит чувство тяжести в области печени.
Из-за дисфункции желчного пузыря происходит выброс большого количества жирных кислот и это провоцирует зуд. Иногда человек настолько расчесывает кожу, что в пораженные места попадает инфекция и проявляются гнойнички. Это состояние при циррозе требует лечения.
Желтушность кожи – это один из основных симптомов. Он обусловлен тем, что в крови постепенно увеличивается концентрация билирубина (желчный пигмент).
Так как при поражении печени нарушается функция свертываемости крови, возможны кровяные примеси при рвоте. Эта кровь появляется из-за расширения вен желудочно-кишечного тракта.
Человек, который болеет циррозом, всегда стремительно теряет вес. Это происходит из-за того, что жиры, углеводы и белки не всасываются. Также происходит вторичная ферментная недостаточность кишечника.

Стадии заболевания

Для того, чтобы понять, как определить цирроз печени, нужно знать его стадии. Протекает он в 3 стадиях:

• компенсация;
• субкомпенсация;
• декомпенсация.

1. I стадия — компенсация
   Компенсация (класс А) – это начальная стадия цирроза печени, при которой нет ярко выраженных симптомов. Диагностировать начало заболевания можно только с помощью лабораторных анализов. При компенсаторной стадии человек может ощущать такие первые признаки цирроза печени: слабость, нарушение аппетита, а также нарушается концентрация внимания, возможно человек станет раздражительным. Но такие симптомы можно относить к утомляемости на работе. На ранней стадии распознать заболевание важно, так как лечение принесет положительные результаты.
2. II стадия — субкомпенсация
   При субкомпенсации (класс В) начинают постепенно проявляться признаки цирроза. Для начала человек может заметить появление на теле сосудистых «звездочек» и потемнение мочи. А также происходит общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость. Далее уже проявляется желтушность, частые приступы тошноты и рвоты, зуд, а также краснеет кожа на ладонях и стопах.
   Как правило, в период субкомпенсации человек наедается небольшим количеством еды. После этого он чувствует тяжесть живота и тошноту. При развитии субкомпенсации может повышаться температура. Все это объясняется тем, что в печени уже есть участки пораженные соединительной тканью и здоровые гепатоциты не справляются.
   Одним из частых проявлений при циррозе печени на стадии субкомпенсации является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот у пациента увеличен.
3. III стадия — декомпенсация
   Декомпенсация – это последняя стадия цирроза, при которой печень уже не может выполнять свои задачи по очистке организма от токсинов, так как поражена большая часть гепатоцитов. Симптомы цирроза печени на стадии декомпенсации ярко выражены. У человека при этом постоянное расстройство кишечника, частые рвотные позывы, высокая температура тела, происходит атрофия мышц локализованных в межреберной зоне и в верхнем плечевом поясе. На этом этапе истощение больного уже будет видно, так как он уже потерял много килограммов.
   Единственное эффективное лечение на этапе декомпенсации – это пересадка печени. Медикаментозное дорогостоящее лечение лишь немного отсрочит необратимый процесс.

Типы цирроза

Выделяют еще 3 типа цирроза печени, которые классифицируют по клиническому течению, так как не у всех данное заболевание протекает одинаково. Выделяют портальный, билиарный гипертрофический и смешанный типы цирроза. Лечение при этом тоже разное.
Для портального типа характерно повышение давления в печеночной венозной системе. Признаки цирроза печени данного типа:

• кровотечение из носа и при дефекации;
• кровяные примеси в рвотных массах;
• жидкий стул;
• вздутие живота;
• увеличение живота, вследствие асцита. Также из-за этого вокруг пупка проявляется венозная сетка;
• потеря веса, в результате которой происходит полная кахексия;
• дряблая кожа;
• низкое артериальное давление.

Характерно, что при портальной стадии цирроза у пациента нет желтухи. Этот цирроз может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. Вследствие этого типа заболевания часто наступает печеночная кома, летальный исход может наступить от острого кровотечения.

Билиарный гипертрофический цирроз является более длительным, поэтому его считают благоприятным. Длится он от 5 до 8 лет. Симптомы цирроза печени билиарного типа:

• желтушность кожных покровов;
• ксантелазмы (новообразования желтоватого оттенка), которые локализуются на веках, груди, лице;
• сильный зуд.

Данные симптомы обусловлены застоем желчи и высокой концентрацией желчных пигментов в крови. Смерть при билиарном циррозе наступает от кровотечения.

Смешанный тип это самая тяжелая форма цирроза, так как протекает она с осложнениями и симптомы при этом присутствуют и от портального и от билиарного цирроза.

Малые признаки цирроза

При осмотре пациента врач уделяет особое внимание малым признакам заболевания:

• ангиомы, которые располагаются возле края носа и уголках глаз. Такие образования могут кровоточить;
• «лакированный» язык. При этом он отечный, яркого красного цвета и блестящий. А также красная слизистая оболочка рта;
• «печеночные ладони» — это эритема, которая проявляется красной кожей на ладонях;
• сосудистые звездочки, располагающиеся на туловище выше пупка. Они выглядят как паучки и в период обострения они больше выражены, а в период ремиссии меньше;
• атрофия половых органов;
• гинекомастия у мужчин (развитие груди по женскому типу);
• вторичные половые признаки менее выражены (оволосение подмышечной области, лобка).

Большинство этих признаков проявляются из-за гиперэстрогенемии. При этом пораженная циррозом печень не способна участвовать в метаболизме гормона эстрогена. А также в организме происходит ускоренное периферическое преобразование из андрогенов в эстрогены.

Также больных циррозом можно узнать по внешнему виду, но не на ранней стадии. Для них характерно худое лицо с выраженными скулами, в области скул эритема, цвет лица субиктеричный, нездоровый. Губы красные, яркие. Также признаком являются расширенные капилляры на лице. Конечности при циррозе атрофируются, они станут тонкими, но нижние конечности часто отечные.

Диагностические признаки цирроза

Как определить цирроз печени с помощью методов диагностики? Уже при осмотре врач может методом пальпации заподозрить цирроз. А именно, если печень и селезенка увеличены. Печень уплотненная, бугристая, с заостренными краями и пальпируется немного ниже реберной дуги, а левая доля достигает левого подреберья. Ощущается ниже мечевидного отростка. При крупноузловом поражении печени, врач может ощутить некоторые узлы при пальпации. После осмотра специалист отправит человека на лабораторные анализы. Это общий и биохимический исследования крови.

Признаки:

• может повышаться уровень АСТ и АЛТ;
• повышенный уровень билирубина;
• снижение альбумина, общего белка, мочевины и холестерина;
• пониженный протромбиновый индекс;
• повышение гамма-глутамилтранспептидазы;
• полипопротеин А1 сниженный;
• повышенные лейкоциты и СОЭ при обострении заболевания и/или если на фоне цирроза в организме активировалась инфекция;
• в крови содержатся креатинфосфокиназазы, фибрин и активны аминотрансфеназ.

В результатах серологических анализов можно увидеть признаки заболевания в виде наличия различных антител. А именно, антигладкомышечных, антимитохондриальных, антитела гепатита и антинуклеарных.
При общем исследовании мочи у пациента будут выявлены повышенные эритроциты, белок и цилиндры.

При исследовании кала характерными признаками цирроза являются обесцвечивание, видны не переваренные части пищи, наличие жиров и волокон клетчатки. А также довольно часто там есть яйца остриц, аскарид, амеб или лямблий.

На УЗИ будут видны фиброзные очаги, размер органа, увеличение вен. КТ или МРТ дают полную картину органа. Его срезы и все признаки цирроза будут видны на картинке.

Осложнения

Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других органах.
Гепаторенальный синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

• повышенное артериальное давление;
• стремительное развитие олигурии;
• азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

Нарушения в работе пищеварительной системы

При циррозе часто диагностируют еще сопутствующий рефлюкс — эзофигит. При этом человека беспокоят частые отрыжки как воздухом, так и содержимым желудка, изжога, локализованное жжение за грудиной. При этом может поражаться слизистая пищевода и кардиальной части желудка.

Гастрит – это очень частое явление при циррозе. При этом проявляются тупые боли эпигастрия, которые активируются после приема пищи, приступы тошноты, тяжесть «под ложечкой», частая отрыжка и нарушение аппетита.

Поражение эндокринной системы

У половины пациентов наблюдается повышение инсулина в крови. Так как происходит нарушение углеводного обмена, при этом снижается толерантность к углеводам. У части пациентов после 5 лет цирроза развивается сахарный диабет. В данном случае лечение этого заболевания очень сложное.

При циррозе печени, в организме снижается выработка тестостерона у мужчин, а также повышается выработка эстрогенов, пролаетина и глобулина.
Признаками этого нарушения могут стать:

• атрофические процессы в яичках и половом члене;
• уменьшение проявления вторичных половых признаков;
• снижение либидо и половая слабость;
• гинекомастия.

У женщин может быть нарушение менструального цикла, атрофия молочных желез, снижение либидо.

Поражение нервной системы

Вследствие цирроза печени возникает токсическая энцефалопатия. Ее симптомы:

• астения;
• дневная сонливости и бессонница ночью;
• нарушения памяти;
• головные боли;
• апатия к окружающему.

Данное состояние при усугублении ситуации чревато печеночной комой.

Перитонит

Спонтанный бактерицидный перитонит может возникнуть при декомпенсированной стадии цирроза, лечение которой осложнено и не дает положительных результатов. Развивается он на фоне асцита. Характерная симптоматика:

• лихорадка, озноб;
• острые боли в животе;
• ослабленные перистальтические шумы кишечника;
• низкое артериальное давление;
• напряженная передняя брюшная стенка.

Данное осложнение развивается всего у 2-4% больных, и при этом заболевании смертность составляет почти 90%.

alkogolu.net

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

• общее недомогание;
• скорая утомляемость и слабость;
• трудности с концентрацией внимания;
• сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

• сильное похудение;
• неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
• периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
• тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
• снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
• у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• облысение (включая ноги и паховые области);
• иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Специфические симптомы:

• желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
• кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
• покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
• небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
• кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
• периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
• больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
• человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
• на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
• геморрой с кровотечениями и варикоз;
• ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
• мутная и бурая моча и светлый кал;
• у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

• ухудшение памяти и скорости мышления
• нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
• нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

• некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
• сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

.

Цирроз печени – заболевание коварное. У одних оно может бессимптомно протекать долгие годы, а других быстро приводит к печальному исходу. Известно о нём уж давно, ещё в 18 веке впервые был описан случай любителя выпить, у которого развился асцит. Ну а развёрнутое описание клинической картины цирроза печени дал Лаэннек, который в начале 19 века полностью охарактеризовал эту болезнь на примере солдата-пьяницы.

Самыми частыми причинами развития цирроза по-прежнему являются хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, приводящие к хронической интоксикации. При сочетании обоих факторов, цирроз быстро развивается и протекает особенно тяжело.

Более редкими причинами патологии являются нарушение оттока желчи, токсическое действие лекарств.

Существует определённый процент пациентов с неустановленной причиной цирроза печени.

Проявления на начальной стадии

Симптомы заболевания многочисленны и постепенно нарастают с прогрессированием болезни.

Первые признаки цирроза печени возникают в стадию компенсации, однако они носят общий характер:

1. Астено-невротический синдром. Характерными жалобами в этот период будут быстрая утомляемость, плохой сон, раздражительность, общее недомогание, слабость, рассеянность, снижение аппетита, склонность к гипотонии.
2. Гипертермический синдром представляет собой периодический подъём температуры, иногда до высоких цифр. Повышение сопровождается выраженной слабостью, потливостью.
3. Диспепсический синдром характеризуется чувством тяжести в правом подреберье, тошнотой, иногда рвотой с примесью желчи, отрыжкой, метеоризмом, изжогой.
4. Похудание, сопровождающееся проблемами со стулом: чередование запора и диареи.

То есть заболевание уже есть, но печень всё ещё справляется и пытается работать. В начальную стадию особенно важно выявить заболевание и начать лечение, которое направлено, в основном, на поддержку функциональной способности печени.

Симптомы на развёрнутой стадии

Первые признаки цирроза печени постепенно дополняются выраженными клиническими проявлениями.

Внешние признаки

Эндокринные нарушения

Чтобы разобраться, как проявляется цирроз печени у мужчин, необходимо определиться с ролью печени в гормональном обмене. Основная функция печени в гомеостазе стероидных гормонов, например, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикостероидов, заключается в их инактивации.

Длительно существующая, хроническая патология печени сопровождается снижением альбумина, который необходим для транспорта тестостерона в клетки. Поэтому нарушения гормонального статуса является частым проявлением хронической алкогольной патологии печени, однако мужской обмен страдает в большей степени:

Гормональные признаки цирроза печени у мужчин:

Эндокринные признаки цирроза печени у женщин:

• представляют собой нарушение менструальной функции, выражающееся в проблемах с овуляцией, то есть образованием яйцеклетки, следовательно, развивается бесплодие;
• при развитии болезни в пременопаузе – атрофия молочных желез и уменьшение жировой прослойки в области бёдер.

Однако, при развитии цирроза печени по неалкогольной причине, у женщин гормональных нарушений может не быть.

Данные лабораторных анализов

Данные ультразвукового исследования

1. Печень и селезёнка увеличены.
2. Структура ткани печены выраженно неоднородная, с наличием мелких или крупных узлов регенерации.
3. Край печени крупно- или мелковолнистый, закруглённый.
4. Увеличение давления в портальной вене печени.
5. Увеличение размеров почек.
6. Паренхима почек становится неоднородной и более светлой.

Симптомы, характерные для развёрнутой стадии очень разнообразны, что говорит о всестороннем влиянии нарушения функциональных способностей печени на организм.

Симптомы на терминальной стадии

Эта стадия характеризуется усугублением всех внешних и внутренних признаков цирроза печени:

Кал и моча при циррозе печени

Изменения затрагивают и физиологические отправления, то есть кал и мочу, которые могут поменять свой цвет, что связано с нарушением преобразования и обмена билирубина.

Моча становится более тёмной, иногда её сравнивают с цветом тёмного пива, а цвет кала при циррозе, наоборот, становится светлым.

Почему моча желтая, а кал коричневый?

• В тонком кишечнике билирубин, который туда попадает из желчного пузыря, превращается в уробилин, выводимый из организма с мочой и придающий ей жёлтый цвет.
• В толстом кишечнике происходит образование стеркобилина, который окрашивает кал в коричневый цвет.

При патологии печени происходит нарушение образования стеркобилина, что приводит к обесцвечиванию кала, и увеличению количества уробилина, о чём свидетельствует тёмная моча.

Малосимптомное течение

Иногда признаки цирроза печени на ранней стадии могут отсутствовать или болезнь может протекать с превалированием какого-либо единственного симптома, например, сосудистые звёздочки, плотная шероховатая печень и увеличенная селезёнка могут быть причиной дальнейшего углубленного обследования пациента на предмет цирроза печени.

Также бывает, что болезнь проявляет себя периодическим повышением температуры, снижением работоспособности, после чего возникают кровоточивость дёсен, признаки диспепсии. Однако, повышение билирубина при циррозе печени с малосимптомным течением будет незначительным в начальной стадии и выраженным в стадии развёрнутых клинических проявлений.

Патология печени настолько полигранна, что самостоятельные диагностические предположения и прием препаратов категорически недопустимы без врача-специалиста. При выявлении любого симптома, который, возможно, свидетельствует о заболевании печени, необходимо обращение к врачу. От раннего выявления болезни зависит дальнейший прогноз и успех лечения.